Kolesteroli, HDL
fS-Kol-HDL KL 2097
HDL-partikkelilla on tärkeä tehtävä kolesterolin käänteiskuljetuksessa eli kolesterolin kuljetuksessa perifeerisistä kudoksista maksaan. HDL-partikkeli syntyy pääosin maksan (70 %) ja ohutsuolen (30 %) erittämän apoA-proteiinin ympärille muodostaen fosfolipideistä, kolesterolista ja apoA-I -proteiinista koostuvan levymäisen pre-β-HDL-partikkelin. Verenkierrossa pre-β-HDL-partikkelit vastaanottavat pinnalleen kuljetusproteiinien kautta solukalvoille rikastunutta vapaata kolesterolia, jota kudokset tuottavat itse tai saavat LDL-hiukkasen kuljettamana. Kolesteroliestereistä täyttynyt pre-β-HDL-partikkeli saa pallomaisen muotonsa ja syntyneiden HDL-partikkelien kuljettamana kolesteroli siirretään maksaan joko maksalipaasin ja HDL-reseptorin yhteistoiminnan kautta tai LDL-reseptorin kautta, missä tunnistus tapahtuu osassa HDL-partikkeleita olevan apoE-proteiinin kautta.
HDL-kolesterolimittaus on osa dyslipidemian (poikkeavat rasva-arvot) diagnostiikkatutkimuksia. (Muut tutkimukset: fS-Kol, fS-Kol-LDL ja fS-Trigly). Dyslipidemian diagnoosin tulee perustua ainakin kahteen eri päivinä otettuun näytteeseen, joista määritetään kokonaiskolesteroli-, HDL-kolesteroli-, LDL-kolesteroli- ja triglyseridipitoisuus.
Indikaatiot
Hyperkolesterolemian hoidon seuranta. Koronaaritaudin riskin arviointi.
Näyte
Lipidipakettimääritys: 1 ml paastoseerumia, min 0,5 ml.
Säilytys ja lähetys
Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Säilyy jääkaapissa viikon, pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Fotometrinen, entsymaattinen, suora menetelmä. Akkreditoitu menetelmä.
Vastausaika
1-2 arkipäivää
Viitearvot
Tavoitearvot
| naiset – yli 1,2 mmol/l |
| miehet – yli 1,0 mmol/l |
Tulkinta
Yksilön HDL-kolesterolitasoon vaikuttaa ennen kaikkea vanhemmilta saatu perimä, ravinnon merkityksen ollessa vähäisempi. Naisilla HDL-kolesterolitaso on ennen vaihdevuosia miesten tasoa korkeampi johtuen naissukupuolihormoni estrogeenistä.
Ulkoisista tekijöistä HDL-kolesterolitasoon vaikuttavat nostavasti kestävyystasoinen liikunta ja tupakoinnin lopettaminen. Myös kohtuullinen alkoholinkäyttö nostaa HDL-pitoisuutta jonkin verran.
Runsaasti hiilihydraatteja ja hyvin vähän (alle 20 % energiasta) rasvaa sisältävä ruokavalio, varsinkin silloin, kun ruokavalion kuitupitoisuus on pieni, pienentää seerumin HDL-kolesterolipitoisuutta. Lisäksi matalia HDL-kolesteroliarvoja tavataan vyötärölihavuudessa ja insuliiniresistenssissä.
Viitteet:
Dyslipidemiat, Käypä hoito-suositus, 14.12.2022. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n asettama työryhmä
Ravitsemustiede, Duodecim 2021 (toim. M. Mutanen, H. Niinikoski, U. Schwab, M. Uusitupa)
Tiedustelut
mila@milalab.fi
Päivitetty 26.7.2023
