Alkalinen fosfataasi
S -AFOS, KL 1046
Alkalinen fosfataasi (AFOS) on hydrolaasientsyymi, joka katalysoi fosfaatin irtoamista fosfaattiestereistä. Nimensä mukaisesti se toimii parhaiten emäksisessä ympäristössä. Eri kudoksissa esiintyvät isoentsyymit poikkeavat fysikokemiallisilta ominaisuuksiltaan, mikä mahdollistaa tarvittaessa myös entsyymin kudosperäisyyden tutkimisen erillisellä isoentsyymitutkimuksella. Aikuisilla pääosa AFOS-entsyymistä on peräisin maksasta, kasvuikäisillä lapsilla pääosa on luuston isoentsyymiä.
Indikaatiot
Maksan, sappiteiden ja luuston sairauksien diagnostiikka ja seuranta. Lisääntyneen osteoblastiaktiivisuuden diagnostiikka.
Näyte
1.0 ml seerumia (min 0.5 ml). Hemolyysi häiritsee määritystä.
Säilytys ja lähetys
Näyte säilyy jääkaapissa viikon, pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä, jos perillä vuorokauden kuluessa.
Menetelmä
Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. Akkreditoitu menetelmä.
Vastausaika
1-2 arkipäivää
Viitearvot
| Ikä | Pojat/Miehet (U/I) | Tytöt/Naiset (U/I) |
|---|---|---|
| 2-5 | 115-390 | 115-390 |
| 6-7 | 115-460 | 115-460 |
| 8-9 | 115-345 | 115-345 |
| 10-11 | 115-335 | 115-435 |
| 12-13 | 125-405 | 90-335 |
| 14-15 | 80-445 | 80-210 |
| 16-18 | 55-330 | 35-125 |
| yli 18 v. | 35-105 | 35-105 |
Tulkinta
Alkalinen fosfataasi-entsyymiä muodostuu ihmisellä maksassa, sappiteissä, luustossa, suolistossa sekä raskauden aikana myös istukassa.
Suurentuneita AFOS-arvoja tavataan erityisesti sappitietukosten yhteydessä. Sappitietukos voi olla luonteeltaan ekstrahepaattinen tai intrahepaattinen. Ekstrahepaattinen tukos, esim. sappikivien tai haimakarsinooman johdosta aiheuttaa voimakkaan AFOS-entsyymin nousun. Intrahepaattinen tukos, joka voi johtua esim. pienten sappitiehyiden tukoksista, maksametastaaseista tai joidenkin lääkeaineiden nauttimisesta voi aiheuttaa AFOS-entsyymin nousun. Selvästi kohonneita arvoja tavataan myös akuutin hepatiitin yhteydessä.
Luustosta peräisin oleva isoentsyymi nousee voimakkaasti Pagetin taudissa ja luuston syöpäkasvaimissa. Kohtalaista AFOS-entsyymin nousua tavataan luustometastaasien, hyperparatyreoosin, riisitaudin ja osteomalasian yhteydessä. Lievemmin AFOS voi nousta luunmurtumien yhteydessä.
Alentuneita AFOS-arvoja tavataan perinnöllisessä entsyymipuutoksessa sekä hypertyreoosin yhteydessä.
Huomautuksia
Samasta näytteestä voidaan määrittää myös S -ALAT (KL 1026), S -ASAT (KL 1128), S -GT (KL 1489), S -hsCRP (ATK 8022), S -K (KL 2001), S -Na (KL 2382).
Tiedustelut
mila@milalab.fi
Päivitetty 9.10.2023
