Alaniiniaminotransferaasi
S -ALAT, KL 1026
Alaniiniaminotransferaasi eli ALAT on aminohappojen aineenvaihduntaan osallistuva entsyymi, joka katalysoi aminoryhmän siirtymistä alaniinilta alfaketoglutaraatille reaktiossa, jossa muodostuu pyruvaattia ja glutamaattia. ALAT-entsyymiä esiintyy erityisesti maksassa, mutta sitä on myös pienempiä pitoisuuksia lihaksissa, keuhkoissa, munuaisissa ja sydämessä.
Indikaatiot
Maksasairauksien diagnostiikka ja seuranta.
Näyte
1 ml (minimi 0,5 ml) hemolysoitumatonta seerumia.
Säilytys ja lähetys
Näyte säilyy 7 pvä jääkaapissa tai pakastimessa (-20 °C). Lähetys huoneenlämmössä, mikäli perillä vuorokauden kuluessa. Pidempiaikainen pakastus saatta alentaa ALAT-aktiivisuutta.
Menetelmä
Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. Akkreditoitu menetelmä.
Vastausaika
1-2 arkipäivää
Viitearvot
| lapset, 0 – 16 v alle 40 U/l |
| miehet, alkaen 17 v alle 50 U/l |
| naiset, alkaen 17 v alle 35 U/l |
Tulkinta
Kohonneet ALAT-arvot kuvastavat tavallisimmin maksasolujen tulehdusta tai vaurioitumista. Akuutissa hepatiitissa, joka voi olla viruksen tai lääkeaineen aiheuttama, ALAT-arvo voi nousta jopa monikymmenkertaiseksi viitearvoihin verrattuna. Kohonneita arvoja nähdään jo taudin subkliinisessä vaiheessa sekä ennen kuin ilmenee ikteerisyyttä. Kroonisessa hepatiitissa ja maksakirroosissa taudin alkuvaiheen kohonnut ALAT-arvo pienenee taudin vaikeusasteen lisääntyessä, mikä kuvastaa maksan parenkyymisolujen määrän vähenemistä. ALAT-arvo nousee myös sappitietukosten yhteydessä ja näistä selvemmin intrahepaattisen sappistaasin yhteydessä.
Lihavuus ja maksan rasvoittuminen voivat myös nostaa ALAT-arvoa samoin runsas pitkään jatkunut alkoholinkäyttö. Toisaalta lyhytaikainen runsaskaan alkoholin nauttiminen ei aiheuta ALAT-arvon nousua. Lääkeaineet kuten parasetamoli, statiinit, oksikodoni sekä huumeet voivat nostaa ALAT-arvoa.
Maksavaurioiden lisäksi ALAT-arvojen nousun syynä voivat olla keuhkoinfarkti, munuaisten vajaatoiminta, sepsis sekä lihasdystrofia.
Huomautuksia
Samasta näytteestä voidaan määrittää myös S -AFOS (KL 1046), S -ASAT (KL 1128), S -GT (KL 1489), S -hsCRP (ATK 8022), S -K (KL 2001), S -Na (KL 2382).
Tiedustelut
mila@milalab.fi
Päivitetty 9.10.2023
