Alihankinta
B -PVK + T (2474)
Osatutkimukset:
2218 B -Leuk
1341 B -Eryt
1552 B -Hb
1358 B -Hkr
1357 E -MCV
1558 E -MCH
9120 E – RDW
2791 B -Trom
INDIKAATIOT
Verenkuvan muutosten selvittäminen eri tautitiloissa, kuten mm. anemian, verenvuodon, hemolyysin, vuotohäiriöiden, tulehduksen ja kroonisten tautien yhteydessä. Hematologisten maligniteettien diagnostiikka ja seuranta. Poikkeavan vuoto- tai tromboositaipumuksen diagnostiikka. Trombosytemian ja trombosytopenian osoittaminen ja seuranta veritautien tai lääkehoidon yhteydessä.
NÄYTE
Hyvin sekoitettu putki EDTA-verta.
Lapsilla vähimmäistilavuus EDTA-verta mikroputkessa 180 ul.
SÄILYTYS JA LÄHETYS
Näyte säilytetään jääkaapissa. Näyte säilyy 36h jääkaappilämpötilassa. Solujen osalta säilyvyys kylmässä 48h. Kylmä- tai huoneenlämpölähetys. Kesäkuukausina lähetys vain kylmässä. Näyte ei saa jäätyä, eikä lämpötila nousta yli + 30 °C kuljetuksen aikana.
MENETELMÄ
Impedanssimittus ja virtaussytometrinen partikkelilaskenta (solut), fotometrinen mittaus (Hb). Tekopaikassa akkreditoitu menetelmä.
VIITEARVOT
Aikuiset
B -Leuk 3.4-8.2 x E9/l
B -Eryt, naiset 3.90-5.20 x E12/l
B -Eryt, miehet 4.25-5.70 x E12/l
B -Hb, naiset 117-155 g/l
B -Hb, miehet 134-167 g/l
B -Hkr, naiset 35-46 %
B -Hkr, miehet 39-50 %
E -MCV 82-98 fl
E -MCH 27-33 pg
E -RDW, naiset alle 15 %
E -RDW, miehet alle 14 %
B -Trom 150-360 x E9/l
Lapset
Ikä 0-6 vrk 1-2 vk 3 -5 vk
B -Leuk 9.0-38.0 5.0-20.0 5.0-20.0 x E9/l
B -Eryt 4.0-6.6 3.9-5.9 3.3-5.3 x E12/l
B -Hb 150-230 134-198 107-171 g/l
B -Hkr 45-67 41-65 33-55 %
E -MCV 88-126 88-123 91-112 fl
E -MCH 31-37 30-37 29-36 pg
B -Trom 140-290 150-340 180-450 x E9/l
Lapset
Ikä 6 vk – 1 v 2-11 v 12-16 v
B -Leuk 6.0 – 18.0 4.5-15.0 4.5-13.5 x E9/l
B -Eryt 3.1 – 5.3 3.9-5.3 4.1-5.3 x E12/l
B -Hb,tytöt 94 – 142 112-154 120-154 g/l
B -Hb, pojat 94 – 142 112-154 124-170 g/l
B -Hkr 28 – 44 34-45 36-49 %
E -MCV 68 – 106 72-90 76-92 fl
E -MCH 23 – 34 24-33 25-35 pg
B -Trom 200 – 450 200-450 200-450 x E9/l
TULKINTA
MCV:n (punasolujen keskitilavuus, mean corpuscular volume, yksikkö fl) avulla voidaan luokitella anemioita mikrosytaarisiin, makrosytaarisiin ja normosytaarisiin. Alentunut MCV (alle 80 fl) on tyypillinen löydös raudanpuuteanemiassa, hemoglobinopatioissa sekä tulehduksiin liittyvissä anemioissa.
Normosytaariset anemiat liittyvät usein verenvuotoon, hemolyysiin tai munuaistauteihin. Kohonnut MCV (MCV > 100 fl) yhdistyy usein megaloblastianemiaan, alkoholin käyttöön, maksasairauksiin, kilpirauhasen vajaatoimintaan tai luuytimen vajaatoimintaan. Myös näytteen pitkäaikainen kuljetus tai säilytys ennen tutkimusta nostaa MCV:n arvoa.
MCH (hemoglobiini, keskimassa, mean copuscular hemoglobin, yksikkö g/l) ilmoittaa kuinka paljon hemoglobiinia yksi punasolu sisältää. Se on alentunut raudanpuuteanemioissa ja sekundaarisissa anemioissa ja kohonnut sferosytoosissa.
E-RDW (Red cell Distribution Width) kuvaa punasolujen koon vaihtelua ja luku ilmoittaa koon vaihtelun prosentteina. Jos RDW on yli 15 %, punasolujen koko vaihtelee tavallista enemmän (esim. voimakas anemia tai retikulosytoosi).
Kun B-PVKT tutkimuksen yhteydessä B-Trom on alle 100 tai yli 700 E9/l, laboratorio ajaa näytteen uudestaan B-TVK tutkimuksena. Jos laite hälyttää trombosyyttikasoista ja tulos on alle 100 tai yli 700 E9/l, niin laboratorio tarkistaa näytteen mikroskopoimalla ja ilmoittaa mahdollisista trombosyyttikasoista B-PVKT tutkimuksen yhteydessä. Pseudotrombosytopenia on tila, jossa potilaan trombosyyteillä on taipumus muodostaa In Vitro isoja kasoja, joita verenkuva-analysaattori ei pysty tunnistamaan. Tämän seurauksena voi laitteen antama B-Trom lukema olla virheellisen matala. Ilmiö voi poistua, jos potilaan näyte otetaan sitraattiputkeen ja määritetään uudestaan kohtuuajan sisällä näytteenoton jälkeen.
Lievä trombosytoosi (alle 600 x E9/l) on usein reaktiivinen. Taustalla voi olla näytteenottoa edeltävä fyysinen rasitus tai stressi, akuutti tai krooninen tulehdus (infektio, suolistosairaudet, kuten IBD), reuma,
akuutti vamma, verenvuodon jälkitila tai yleistauti. Myös raudanpuuteanemia ja B12-vitamiinin puute voivat aiheuttaa veren trombosyyttitason lievää nousua.
Viitearvojen lähde: PVK:n osatutkimusten osalta aikuisilla: laaja suomalainen aineisto. Muut: HUSLABin ohjekirja.
TEKOPAIKKA
Alihankinta: Vita Laboratoriot Oy
Päivitetty 15.4.2025
